1.Dlaczego je robimy

Robimy je na zębach mocno zniszczonych procesem próchnicowym(i nie tylko) gdzie konwencjonalne wypełnienie nie dają rady. Super sprawdza się u pacjentów mających duży problem z higieną.

2.Dlaczego mają srebrny kolor

Wykonane są ze stali, którą można łatwo przycinać, wyginać, kształtować, tak by pasowała na zęba. Stal daje nam jeszcze jedną rzecz-ściera się podobnie jak ząb własny, czyli pracuje jak ząb własny. Na marginesie w zestawie jest 7 rozmiarów na 8 zębów, czyli mamy 58 koron w zestawie.

3.Czy taka korona może uczulić

Nie, materiał nie uczula

4.Czy taką koronę zakłada się na ząb?Czy ząb wypadnie

Jak wyżej. Korona jest cementowana na zniszczony ząb mleczny. Jak przyjdzie fizjologiczny czas na wymianę to wypada ząb z zacementowaną koroną.

5.Czy są korony w kolorze zęba

Tak, są takie korony. Mają one kilka minusów. Materiał jest bardzo twardy i nie ściera się jak ząb własny. Materiał nie jest plastyczny więc trudno go dopasować i może być tak że korony się nie zacementuje. I minus największy to koszt, 3-4 razy wyższy niż korony stalowej.

6.Czy ta metoda jest bezpieczna

Jak najbardziej tak, na Świecie stosowana z dużym powodzeniem i popularnością od prawie 60 lat.

Artykuł Korony Stalowe pochodzi z serwisu Tata Stomatolog Clinic.

Według  badań z 2015 w których porównano stosowanie „płynnego szkliwa” do pasty z fluorem u pacjentów z wcześna próchnicą na przednich zębach mlecznych. W badaniu tym wykazano, ze stosowane miejscowo „płynne szkliwo” dawało podobne efekty do pasty do zębów. Jednak połączenie obu preparatów nie dało dodatkowych korzyści w porównaniu z żadnym z tych środkiem stosowanym osobno.

Jedynie jedno badanie wykazało że stosowanie „płynnego szkliwa” może mieć dobry wpływ na reminalizacje szkliwa u pacjentów z aparatem stałym, lecz podkreśla że nadal są potrzebne dalsze badania na ten temat.

* Raphael S, Blinkhorn A. Is there a place for Tooth Mousse in the prevention and treatment of early dental caries? A systematic review. BMC Oral Health. 2015 Sep 25;15(1):113. doi: 10.1186/s12903-015-0095-6. PMID: 26408042; PMCID: PMC4583988.

Artykuł Płynne szkliwo pochodzi z serwisu Tata Stomatolog Clinic.

Co to właściwie jest ten MIH?

MIH (molar incisor hypomineralization) czyli hipomineralizacjatrzonowcowo-siekaczowa szkliwa, jest wadą rozwojową szkliwa wywołaną czynnikami środowiskowymi. Objawia się asymetrycznym występowaniem kremowożółtych lub żółtobrązowych zmętnień, wyraźnie odgraniczonych od zdrowego, niezmienionego szkliwa, zlokalizowanych w okolicy brzegu siecznego lub na powierzchniżującej i dotyczy co najmniej jednego pierwszego zęba trzonowego stałego i często zębów siecznych.

Pacjenci u których występuje MIH doświadczają dyskomfortu podczas jedzenia czy szczotkowania zębów z uwagi na dużą nadwrażliwość, a same zęby dużo bardziej predysponują do rozwoju ubytków próchnicowych oraz starć, niż zęby z niezmienioną tkanką szkliwną.Obserwujemy również trudności w znieczuleniu zębów podczas wizyty stomatologicznej

Wiele chorób które występują w pierwszych trzech latach życia dziecka mogą stać się czynnikami etiologicznymi powstania wady. Do chorób tych zaliczamy między innymi: astmę, choroby wirusowe górnych dróg oddechowych, zapalenie migdałków, zapalenie ucha środkowego, zespół nerczycowy, ogólnoustrojowe niedobory mikro i makro elementów, niedożywienie.

W samym MIHu wyróżniamy zależnie od stopnia nasilenia jego trzy postaci:

Łagodną – gdy nie występuje zwiększona wrażliwość na bodźce termiczne, a zmiany występują na powierzchniach wargowych oraz policzkowych zębów

Umiarkowaną – często występuje zwiększona wrażliwość na bodźce termiczne, a zmiany występują również na powierzchniach żujących

Ciężką – wrażliwość na bodźce termiczne jest bardzo wysoka, a zmiany mogą występować na dowolnej powierzchni zębów i często są to zmiany rozległe. Zęby te są bardzo narażone na pojawienie się zmian próchnicowych.

Leczenie MIH w pierwszym kroku, polega na dokładnej motywacji higienicznej pacjenta. Szczotkowanie powinno odbywać się minimum dwa razy dziennie, a użyta pasta powinna zawierać nie mniej niż 1000ppm fluoru. Należy również ograniczyć spożywanie cukrów i pokarmów, które obniżają kwasowość jamy ustnej.

Przy niewielkich, początkowych  zmianach, stosujemy wypełnienia glassjonomerowe, które pozwalają odsunąć w czasie inwazyjne leczenie. Jest to etap wczesnej ochrony zębów.

W ciężkich postaciach MIH powierzchnie zębów odtwarzamy zapomocą materiałów kompozytowych lub koron kompozytowych, stanowiących pośrednią odbudowę.

W leczeniu MIH bardzo istotne jest dostosowanie leczenia do indywidualnych potrzeb pacjenta oraz częsta kontrola w gabinecie stomatologicznym.

Piśmiennictwo:

1.prof. dr hab. n. med. Doroty Olczak-Kowalczyk Współczesna stomatologia wieku rozwojowego, Wady rozwojowe tkanek

zmineralizowanych zębów med. Tour press 2019

2. Schwendicke F., Elhennawy K., Reda S., Bekes K., Manton DJ., Krois J. Global burden of molar incisor hypomineralization. J Dent, 2018; 68: 10-18.

3. Minimalnie Inwazyjne rozwiåzania terapeutyczne z GC. GC dentalEurope

4. Manton F i wsp: Aetiology of MIH: a critical review. Int J Paediatr Dent2009; 19, 73-83.

Artykuł MIH – hipomineralizacja trzonowcowo-siekaczowa pochodzi z serwisu Tata Stomatolog Clinic.

Co to fluoryzacja i na czym to polega

Polega na nałożeniu bezpośrednio na zęby lakieru o wysokim stężeniu fluoru (czasem i 15 razy większe stężenie niż pasta!). Lakier jest bardzo lepki i trzyma się bezpośrednio na zębie przez kilka godzin. Stosowany jest w stomatologii od ponad 40 lat, w celu zapobiegania próchnicy! 

Jakie są zalety fluoryzacji

Jest ich dużo!! Moje top3: 

1. Zmniejsza ryzyko powstania próchnicy, ponieważ sprawia, że szkliwo jest bardziej oporne na kwasy. 

2. Nakłada się go szybko i łatwo ( a to szczególne ważne u małych dzieci)

3. Jest bezpieczny, ponieważ nie ma opcji zakrztuszenia się, czy zatrucia, dzięki temu że jest lepki i „przykleja” się do powierzchni szkliwa. 

Czy robicie fluoryzację u swoich Maluszków

Fluoryzację można robić od pierwszego zęba!!

Artykuł Fluoryzacja pochodzi z serwisu Tata Stomatolog Clinic.

Takie przypadki są stosunkowo powszechne i najlepiej wtedy udać się do stomatologa dziecięcego. Zdarza się że korzeń zęba mlecznego nie uległ całkowitej resorpcji(organizm sam go „zjadł”) tak jak powinien.

W takim przypadku, ząb mleczny trzeba usunąć i dać czas aby ząb stały wszedł na swoją pozycję – tutaj też odgrywa dużą role język .

Pamiętajcie, ze każdy taki przypadek musi być zdiagnozowany przez lekarza dentystę. 

Nie panikujemy, działamy!!

——

A jak to u Was wygląda/wyglądało

P.S.Dziękuję mojej pacjentce Zosi za zdjęcie

Artykuł Mojemu dziecku idzie ząb stały, a mleczny jeszcze nie wypadł! pochodzi z serwisu Tata Stomatolog Clinic.

Nie ma jednego magicznego sposobu, ale przedstawię Wam kilka mini porad które mogą ułatwić mycie ząbków

stań za dzieckiem, najlepiej w pozycji półleżącej, w ten sposób możesz lepiej kontrolować ruchy Maluszka oraz unieść wargę górna

dobrym miejscem do mycia ząbków to np. łóżko, kanapa, pozwala to na dobre podparcie główko dziecka

używaj 2 szczoteczek- jedna do mycia ząbków, a druga do zabawy  

wykonuj szybkie dokładne poziome ruchy, z jednej i z drugiej strony, aby usunąć jak najwięcej płytki bakteryjnej

bądź dobrym przykładem- myjcie razem ząbki 

myj regularnie rano i wieczorem, z czasem stanie się to rutyną

i być może najważniejsze… obniż swoje oczekiwania najczęściej mycie ząbków nie wygląda tak jak tego oczekujemy, ale będzie coraz lepiej, bo praktyka czynni mistrza  

A jak to u Was wygląda?

Artykuł Jak zachęcić dziecko do mycia zębów? pochodzi z serwisu Tata Stomatolog Clinic.

Dając na szczoteczkę ilość śladową(ziarnko ryżu) dajemy około 0,1 g. Czyli myjąc dwa razy dziennie zużywamy około 0,2 grama pasty. Teraz prosta matematyka i wychodzi nam że w tej dawce mamy 0,2 mg F

Naliczyłem się i mam nadzieję że wiecie o co teraz chodzi i dlaczego nie ma co się bać fluoru w paście

Piśmiennictwo:

(1) http://www.nstomatologia.pl/wp-content/uploads/2019/10/ns_2019_02_06_PL.pd

Artykuł bezpieczeństwo fluoru w pastach do zębów pochodzi z serwisu Tata Stomatolog Clinic.

Artykuł 3L- lakierowanie, lakowanie i lapisowanie pochodzi z serwisu Tata Stomatolog Clinic.

Badania dowodzą:

Ponad 90 proc. polskich dzieci i nastolatków ma zęby objęte próchnicą.

W tym ponad 50% dzieci w wieku lat 3 posiada zęby z ubytkami, średnio ubytek próchnicowy obejmuje 3 zęby. Taki stan zdrowia jamy ustnej stawia nas w rankingach WHO za takimi krajami jak Uganda czy Bośnia i Hercegowina. Statystyki, statystykami, ale patrząc na jednostkę, zły stan zdrowia jamy ustnej, w tym uzębienia może skutkować w późniejszych latach życia wieloma innymi problemami zdrowotnymi.

Znieczulenie ogólne w stomatologii dziecięcej

Kilka faktów o leczeniu w znieczuleniu ogólnym:

– Lekarz dentysty prowadzący zaleci zastosowanie znieczulenia ogólnego wyłącznie jeśli będzie to koniecznie.

-Dziecko prześpi cały zabieg i nie będzie go pamiętało.

-przed planowanym zabiegiem w znieczuleniu ogólnym obowiązują pewne zasady dotyczące jedzenia i picia.

-specjalne zalecenia obowiązują także po zabiegu.

Znieczulenie ogólne:

Aby zapewnić dziecku komfort oraz bezpieczeństwo podczas zabiegu, lekarz dentysta może zdecydować o konieczności przeprowadzenia leczenia w znieczuleniu ogólnym. Stosowane jest ono także, jeśli planowany zabieg ma być rozległy, skomplikowany lub złożony, co przedłuża czas jego trwania. Lekarz anestezjolog poda dziecko leki, które sprawi, że podczas zabiegu będzie spokojnie spało.

Znieczulenie ogólne powoduje, że zasypia całe ciało. Jest to konieczne do przeprowadzenia niektórych zabiegów stomatologicznych, ponieważ odruchy są wtedy uśpione, a lekarz jest w stanie przeprowadzić spokojnie i dokładnie leczenie. Dziecko nie odczuwa bólu podczas zabiegu oraz nie pamięta jego przebiegu.

Przygotowanie dziecka w domu:

Na kilka godzin przed planowanym zabiegiem w znieczuleniu ogólnym należy przestrzegać zasad dotyczących jedzenia i picia. Poniżej znajdują się standardowe wytyczne:

niemowlęta do 12 miesiąca życia:
– ostatni stały posiłek (lekka przekąska, mleko modyfikowane) można zjeść 6 godzin przed zabiegiem
– mleko kobiece może być podane 4 godziny przed zabiegiem.

dzieci powyżej 1 roku życia:
-po północy, w dobie przed planowanym zabiegiem nie należy podawać stałych pokarmów ani płynów, takich jak mleko, mleko w proszku, soki z miąższem, gumy do żucia, cukierków.
– na 2 godziny przed planowanym czasem przybycia należy podać dziecku wyłącznie wodę.
-jeśli dziecko przyjmuje leki na stałe, należy je podać, chyba że zostało odroczone przez lekarza dentystę lub lekarza anestezjologa.

Etap zasypiania dziecka:

Kiedy zapiszą Państwo dziecko na zabieg, w odstępie kilku dni dzwoni do Państwa lekarza anestezjolog, aby wstępnie omówić przebieg znieczulenia oraz ustalić czy nie trzeba wykonać większej ilości dodatkowych badań. Jako rodzice lub opiekunowie prawni zostaną Państwo poproszeni przed zabiegiem o podpisanie zgody na zastosowanie znieczulenia ogólnego.

Mogą pozostać Państwu z dzieckiem podczas podawania leku nasennego.

Po wejściu dziecka na sale zabiegową na usta nos dziecka zostanie założoną maską. Lek podawany bezpośrednio do maski to podtlenek azotu, pomoże dziecku odprężyć się oraz zasnąć. Gdy dziecko zaśnie, rodzic zostaje poproszony o opuszczenie sali, a zespół anestezjologiczny rozpocznie procedury związane z znieczuleniem ogólnym. Aby przeprowadzić sedację dożylna koniecznie jest wprowadzenie do żyły igły, zazwyczaj na ramieniu lub na ręce.

W trakcie zabiegu, stale monitorowane są parametry życiowe takie jak ciśnienie tętnicze krwi, tętno, saturacja krwi żylnej.

W trakcie zabiegu, zostaną Państwo zaproszeni do poczekalni, gdzie będziecie oczekiwać na koniec zabiegu.

Jak uspokoić dziecko przed zabiegiem?

Dla Państwa, jako rodziców, uczestniczenie w procesie podawanie znieczulenia ogólnego dziecku może być bardzo niekomfortowym doświadczeniem. Dzieci wyczuwają niepokój rodziców, dlatego aby Państwa obecność była pomocna, powinni Państwo być tak spokojni i wspierający, jak to tylko możliwe.

O to kilka sposobów, aby pomóc dziecku, nawet jeśli sami czują się Państwo niepewnie.
-zebrać ze sobą „komfortową” rzecz- ulubioną zabawkę, kocyk, aby dziecko mogło trzymać ją podczas indukcji znieczulenia.
– trzymać dziecko za rękę, głaskać po włosach, czy twarzy-będzie czuło Państwa obecność.
– szeptać, mówić do dziecka, Państwa głos wzmocni jego poczucie bezpieczeństwa.
– starajmy się unikać nerwowej atmosfery i mówieniu o tym że się boimy.

Należy pamiętać!

-pomimo obecności rodzica, sala zabiegowa może wydawać się dziecku przerażającym miejscem. Proszę się nie martwić, jeśli dziecko jest wystraszone mimo Państwa starań, jest to normalna reakcja.
-celem Państwa obecności podczas indukcji znieczulenia jest wspieranie dziecka, niemniej najważniejsze jest jego bezpieczeństwo. Jeśli z jakiegokolwiek powodu zostaną Państwo poproszeni o opuszczenie Sali zabiegowej, należy niezwłocznie i po cichu ją opuścić. Personal medyczny musi skupić całą uwagę na dziecku.
-jeśli przebywanie na sali zabiegowej podczas indukcji znieczulenia jest dla Państwa niekomfortowe, należy zgłosić to personelowi medycznemu. Zostaną Państwo odprowadzeni do poczekalni.

Postępowanie po zakończonym zabiegu w znieczuleniu ogólnym:

Po zakończeniu zabiegu, dziecko pozostanie w gabinecie, gdzie lekarz anestezjolog z pielęgniarka dokładnie sprawdzą parametry życiowe dziecka. Działanie znieczulenia ogólnego mogą trwać jeszcze kilka godzin

-nos, usta i gardło dziecka mogą być odrętwiałe przez 30-45 minut po zabiegu
-gardło dziecka może pozostać nieznacznie bolesne przez 1-2 dni po zabiegu w znieczuleniu ogólnym.
-dziąsła i usta dziecka mogą boleć przez kilka dni, w zależności od wykonanego zabiegu
-należy zachować ostrożność podczas jedzenia i picia przez około 30-40 minut po zabiegu.
-dziecko może odczuwać zawroty głowy lub nudności
-przez kilka po znieczuleniu dziecka należy podawać dziecku wyłącznie miękkie pokarmy!

Opieka domowa i wizyty kontrolne:

-dziecko nie może wrócić do szkoły w dniu zabiegu
-należy tez obserwować dziecko następnego dnia
-skutki znieczulenia ogólnego, takie jak zmęczenie, utrzymują się do następnego dnia.
-dziecko powinno pozostać w domu pod opieką osoby dorosłej
-aktywność dziecka w dniu zabiegu po powrocie do domu powinna być ograniczona do minimum
-lekarz dentysta poinformuje o terminie wizyt kontrolnych.

Kiedy zgłosić się do lekarza dentysty?

Jeśli poniższe objawy utrzymują się przez ponad 24 godziny po wykonanym zabiegu w znieczuleniu ogólnym, należy zgłosić się do lekarza dentysty:

-gorączka (>38,5C)

-obfite krwawienie dziąseł

-silny ból

-ciężkie wymioty lub zawroty głowy

Jeśli u dziecka występują którekolwiek z wymienionych objawów należy natychmiast zadzwonić do Kliniki.

UWAGI:

Jeśli dziecko ma jakiekolwiek specjalne potrzeby lub problemy zdrowotne, o których lekarz dentysta oraz lekarz anestezjolog powinni wiedzieć, należy zadzwonić do Kliniki. Jeśli dziecko jest przeziębione, ma zatkany nos lub inne schorzenie, które utrudnia oddychania przez nos, należy zadzwonić do Kliniki i przełożyć wizytę na inny termin. Jest to bardzo istotne, aby z wyprzedzeniem powiadomić nas o szczególnych potrzebach dziecka.

Artykuł Leczenie stomatologiczne dziecka w znieczuleniu ogólnym (narkoza) cz 2 pochodzi z serwisu Tata Stomatolog Clinic.

Jeśli wybieracie pastę, ważne jest przeczytanie jej składu i skupienie się na ilości fluoru. Jeśli Twoje dziecko jest między 6 mż a 6 rokiem życia to najlepiej jest wybrać tą z 1000 ppm flouru, czyli 1 mg fluoru na 1 g pasty!

Według badań tylko taka ilość fluoru skutecznie chroni przed próchnicą „…W niniejszym przeglądzie piśmiennictwa wykazano, że u dzieci w wieku od 5 do 16 lat, które stosowały pastę do zębów z fluorem, rzadziej w zębach stałych występowała próchnica oraz rzadziej dochodziło do ich utraty, czy wypełnienia po trzech latach (niezależnie od tego czy woda spożywana przez dzieci była fluorowana czy nie)…” (1)

Jeśli nakładasz odpowiednią ilość pasty (6-36 mż- ziarenko ryżu, 3-6 lat ziarnko grochu), i to 2 razy dziennie, to nie musisz się obawiać ze Twoje dziecko połknie toksyczną dawkę – taka ilość nie jest niebezpieczna dla organizmu Twojego dziecka! (2)

Dowody dotyczące bezpieczeństwa stosowania past do zębów z fluorem (3)

Poniżej zebrałem pasty z fluorem o stężeniu 1000 ppm (stan na dzień 20.03.2021)

-Vitis Junior

-Oral7 Kids

-Biała Perła Junior (wg producenta przeznaczona dla dzieci 6-12 lat)

-Elgydium Kids ( wg producenta przeznaczona dla dzieci 2-6 lat)

–Elgydium Junior (wg producenta przeznaczona dla dzieci 7-12)

-KIN FluorKIN Calcium

-Signal Kids (wg producenta przeznaczona dla dzieci 3-6 lat)

-Chicco (wg producenta przeznaczona dla dzieci od 6mż)

-Colodent Junior (wg producenta przeznaczona dla dzieci 2-6lat)

-Oral B Stage (1100 ppm)

-Colgate 3+

-Curasept biosmalto Baby-Kid Protection ( uwaga! jest też taka sama bez fluoru!)

-Elmex 1000 ppm

-Colgate Kids 0-2 lat

-Colgate Kids Smile 3-5 lat

Nie przejmujcie się oznaczeniami dla jakiego wieku są przeznaczone pasty, tylko najważniejsze, aby miały w składzie 1000 ppm fluoru, a ilość dozujemy wielkością nakładana na szczoteczkę.

Jeśli znacie jeszcze jakieś pasty które posiadają 1000 ppm, to dajcie znać w komentarzu.

Kolejny post o pastach 1450 ppm?

1)Marinho VCC, Higgins J, Logan S, Sheiham (deceased)

2) https://ptsd.net.pl/wp-content/uploads/2016/01/PTSD_Wytyczne_na_temat_indywidualnej_profilaktyki_fluorkowej.pdf

3) http://www.nstomatologia.pl/wp-content/uploads/2019/10/ns_2019_02_06_PL.pd

Artykuł spis past do zębów dla dzieci od 1 ząbka do 6 rż – 1000 ppm pochodzi z serwisu Tata Stomatolog Clinic.