Dając na szczoteczkę ilość śladową(ziarnko ryżu) dajemy około 0,1 g. Czyli myjąc dwa razy dziennie zużywamy około 0,2 grama pasty. Teraz prosta matematyka i wychodzi nam że w tej dawce mamy 0,2 mg F

Naliczyłem się i mam nadzieję że wiecie o co teraz chodzi i dlaczego nie ma co się bać fluoru w paście

Piśmiennictwo:

(1) http://www.nstomatologia.pl/wp-content/uploads/2019/10/ns_2019_02_06_PL.pd

Artykuł bezpieczeństwo fluoru w pastach do zębów pochodzi z serwisu Tata Stomatolog Clinic.

Artykuł 3L- lakierowanie, lakowanie i lapisowanie pochodzi z serwisu Tata Stomatolog Clinic.

Badania dowodzą:

Ponad 90 proc. polskich dzieci i nastolatków ma zęby objęte próchnicą.

W tym ponad 50% dzieci w wieku lat 3 posiada zęby z ubytkami, średnio ubytek próchnicowy obejmuje 3 zęby. Taki stan zdrowia jamy ustnej stawia nas w rankingach WHO za takimi krajami jak Uganda czy Bośnia i Hercegowina. Statystyki, statystykami, ale patrząc na jednostkę, zły stan zdrowia jamy ustnej, w tym uzębienia może skutkować w późniejszych latach życia wieloma innymi problemami zdrowotnymi.

Znieczulenie ogólne w stomatologii dziecięcej

Kilka faktów o leczeniu w znieczuleniu ogólnym:

– Lekarz dentysty prowadzący zaleci zastosowanie znieczulenia ogólnego wyłącznie jeśli będzie to koniecznie.

-Dziecko prześpi cały zabieg i nie będzie go pamiętało.

-przed planowanym zabiegiem w znieczuleniu ogólnym obowiązują pewne zasady dotyczące jedzenia i picia.

-specjalne zalecenia obowiązują także po zabiegu.

Znieczulenie ogólne:

Aby zapewnić dziecku komfort oraz bezpieczeństwo podczas zabiegu, lekarz dentysta może zdecydować o konieczności przeprowadzenia leczenia w znieczuleniu ogólnym. Stosowane jest ono także, jeśli planowany zabieg ma być rozległy, skomplikowany lub złożony, co przedłuża czas jego trwania. Lekarz anestezjolog poda dziecko leki, które sprawi, że podczas zabiegu będzie spokojnie spało.

Znieczulenie ogólne powoduje, że zasypia całe ciało. Jest to konieczne do przeprowadzenia niektórych zabiegów stomatologicznych, ponieważ odruchy są wtedy uśpione, a lekarz jest w stanie przeprowadzić spokojnie i dokładnie leczenie. Dziecko nie odczuwa bólu podczas zabiegu oraz nie pamięta jego przebiegu.

Przygotowanie dziecka w domu:

Na kilka godzin przed planowanym zabiegiem w znieczuleniu ogólnym należy przestrzegać zasad dotyczących jedzenia i picia. Poniżej znajdują się standardowe wytyczne:

niemowlęta do 12 miesiąca życia:
– ostatni stały posiłek (lekka przekąska, mleko modyfikowane) można zjeść 6 godzin przed zabiegiem
– mleko kobiece może być podane 4 godziny przed zabiegiem.

dzieci powyżej 1 roku życia:
-po północy, w dobie przed planowanym zabiegiem nie należy podawać stałych pokarmów ani płynów, takich jak mleko, mleko w proszku, soki z miąższem, gumy do żucia, cukierków.
– na 2 godziny przed planowanym czasem przybycia należy podać dziecku wyłącznie wodę.
-jeśli dziecko przyjmuje leki na stałe, należy je podać, chyba że zostało odroczone przez lekarza dentystę lub lekarza anestezjologa.

Etap zasypiania dziecka:

Kiedy zapiszą Państwo dziecko na zabieg, w odstępie kilku dni dzwoni do Państwa lekarza anestezjolog, aby wstępnie omówić przebieg znieczulenia oraz ustalić czy nie trzeba wykonać większej ilości dodatkowych badań. Jako rodzice lub opiekunowie prawni zostaną Państwo poproszeni przed zabiegiem o podpisanie zgody na zastosowanie znieczulenia ogólnego.

Mogą pozostać Państwu z dzieckiem podczas podawania leku nasennego.

Po wejściu dziecka na sale zabiegową na usta nos dziecka zostanie założoną maską. Lek podawany bezpośrednio do maski to podtlenek azotu, pomoże dziecku odprężyć się oraz zasnąć. Gdy dziecko zaśnie, rodzic zostaje poproszony o opuszczenie sali, a zespół anestezjologiczny rozpocznie procedury związane z znieczuleniem ogólnym. Aby przeprowadzić sedację dożylna koniecznie jest wprowadzenie do żyły igły, zazwyczaj na ramieniu lub na ręce.

W trakcie zabiegu, stale monitorowane są parametry życiowe takie jak ciśnienie tętnicze krwi, tętno, saturacja krwi żylnej.

W trakcie zabiegu, zostaną Państwo zaproszeni do poczekalni, gdzie będziecie oczekiwać na koniec zabiegu.

Jak uspokoić dziecko przed zabiegiem?

Dla Państwa, jako rodziców, uczestniczenie w procesie podawanie znieczulenia ogólnego dziecku może być bardzo niekomfortowym doświadczeniem. Dzieci wyczuwają niepokój rodziców, dlatego aby Państwa obecność była pomocna, powinni Państwo być tak spokojni i wspierający, jak to tylko możliwe.

O to kilka sposobów, aby pomóc dziecku, nawet jeśli sami czują się Państwo niepewnie.
-zebrać ze sobą „komfortową” rzecz- ulubioną zabawkę, kocyk, aby dziecko mogło trzymać ją podczas indukcji znieczulenia.
– trzymać dziecko za rękę, głaskać po włosach, czy twarzy-będzie czuło Państwa obecność.
– szeptać, mówić do dziecka, Państwa głos wzmocni jego poczucie bezpieczeństwa.
– starajmy się unikać nerwowej atmosfery i mówieniu o tym że się boimy.

Należy pamiętać!

-pomimo obecności rodzica, sala zabiegowa może wydawać się dziecku przerażającym miejscem. Proszę się nie martwić, jeśli dziecko jest wystraszone mimo Państwa starań, jest to normalna reakcja.
-celem Państwa obecności podczas indukcji znieczulenia jest wspieranie dziecka, niemniej najważniejsze jest jego bezpieczeństwo. Jeśli z jakiegokolwiek powodu zostaną Państwo poproszeni o opuszczenie Sali zabiegowej, należy niezwłocznie i po cichu ją opuścić. Personal medyczny musi skupić całą uwagę na dziecku.
-jeśli przebywanie na sali zabiegowej podczas indukcji znieczulenia jest dla Państwa niekomfortowe, należy zgłosić to personelowi medycznemu. Zostaną Państwo odprowadzeni do poczekalni.

Postępowanie po zakończonym zabiegu w znieczuleniu ogólnym:

Po zakończeniu zabiegu, dziecko pozostanie w gabinecie, gdzie lekarz anestezjolog z pielęgniarka dokładnie sprawdzą parametry życiowe dziecka. Działanie znieczulenia ogólnego mogą trwać jeszcze kilka godzin

-nos, usta i gardło dziecka mogą być odrętwiałe przez 30-45 minut po zabiegu
-gardło dziecka może pozostać nieznacznie bolesne przez 1-2 dni po zabiegu w znieczuleniu ogólnym.
-dziąsła i usta dziecka mogą boleć przez kilka dni, w zależności od wykonanego zabiegu
-należy zachować ostrożność podczas jedzenia i picia przez około 30-40 minut po zabiegu.
-dziecko może odczuwać zawroty głowy lub nudności
-przez kilka po znieczuleniu dziecka należy podawać dziecku wyłącznie miękkie pokarmy!

Opieka domowa i wizyty kontrolne:

-dziecko nie może wrócić do szkoły w dniu zabiegu
-należy tez obserwować dziecko następnego dnia
-skutki znieczulenia ogólnego, takie jak zmęczenie, utrzymują się do następnego dnia.
-dziecko powinno pozostać w domu pod opieką osoby dorosłej
-aktywność dziecka w dniu zabiegu po powrocie do domu powinna być ograniczona do minimum
-lekarz dentysta poinformuje o terminie wizyt kontrolnych.

Kiedy zgłosić się do lekarza dentysty?

Jeśli poniższe objawy utrzymują się przez ponad 24 godziny po wykonanym zabiegu w znieczuleniu ogólnym, należy zgłosić się do lekarza dentysty:

-gorączka (>38,5C)

-obfite krwawienie dziąseł

-silny ból

-ciężkie wymioty lub zawroty głowy

Jeśli u dziecka występują którekolwiek z wymienionych objawów należy natychmiast zadzwonić do Kliniki.

UWAGI:

Jeśli dziecko ma jakiekolwiek specjalne potrzeby lub problemy zdrowotne, o których lekarz dentysta oraz lekarz anestezjolog powinni wiedzieć, należy zadzwonić do Kliniki. Jeśli dziecko jest przeziębione, ma zatkany nos lub inne schorzenie, które utrudnia oddychania przez nos, należy zadzwonić do Kliniki i przełożyć wizytę na inny termin. Jest to bardzo istotne, aby z wyprzedzeniem powiadomić nas o szczególnych potrzebach dziecka.

Artykuł Leczenie stomatologiczne dziecka w znieczuleniu ogólnym (narkoza) cz 2 pochodzi z serwisu Tata Stomatolog Clinic.

Jedno z fundamentalnych elementów codziennej higieny jamy ustnej, zaraz obok odpowiednie dobranej szczoteczki do zębów, są pasty do zębów.

Często dostaje pytania, „Panie doktorze jaką wybrać pastę, jeśli krwawią mi dziąsła? Lub ‘jaka będzie najlepsza pasta dla mojego dziecka?”. Niestety firmy nam w tym nie pomagają, wypuszczając na rynek coraz to nowsze pasty.

W skład past do zębów wchodzi wiele składników, które możemy podzielić ze względu na funkcję jakie pełnią: środki ścierne, smakowe, środki pieniące, zagęstniki, środki polerujące, środki konserwujące, bakteriostatyczne oraz substancje biologiczne czynne.  Tutaj należy podkreślić, że, iż niektóre substancje mogą na siebie oddziaływać, jak np. węglan wapnia dezaktywuje działanie soli fluoru.

Substancje ścierne i polerujące:

Jeden z najistotniejszych składników w paście, zarówno ze względu na funkcję jak i ilość. Stanowi one około 25-50% zawartości pasty.  Najpopularniejsze składniki to: węglan wapnia, wodorotlenki wapnia i magnezu, tlenek krzemu, hydroksyapatyt czy polimetakrylan.

Funkcje:
-mechaniczne usuwanie płytki nazębnej
-mechaniczne usuwanie przebarwień, pochodzenia zewnętrznego.

Poziom ścieralności określają dwa współczynniki: REA (Radioactive Enamel Abrasion) oraz RDA (Radioactive Dentine Abrasion). Wraz ze wzrostem tych współczynników rośnie działanie ścierające pasty (wartości te nie są ze sobą ścisłe powiązanie).

Pamiętajmy, aby zwracać uwagę na te czynniki w składzie pasty, ponieważ wysokie współczynniki RDA i REA mogą mieć destrukcyjny wpływ na szkliwo i zębinę– w konsekwencji może powodować obnażanie szyjek zębowych.

Zgodnie z normą ISO, optymalna wartość RDA dla past do codziennego użytku to 30-70, z wyjątkiem past dla palaczy, gdzie RDA może przekraczać 100. Dla osób z nadwrażliwością zaleca się RDA  <40 (np. Sensodyna RDA 38, Elmex Sensitive Plus RDA 30).

Substancje pieniące:

Mają za zadanie obniżenie napięcia powierzchniowego, dzięki temu ułatwiają usuwanie płytki nazębnej oraz mają niewielkie działanie antybakteryjne. Do tej grupy należy między innymi SLS ( laurosiarczan sodu), mogący powodować podrażnienie dziąseł ( badania zostały przeprowadzono w warunkach „ in vitro”, więc nie brano pod uwagę chroniące działanie śliny). Należy pamiętać ze w paście znajdują się również inne substancje które działają łagodzące na jego możliwe negatywne oddziaływanie, jak np. triklosan ma działanie przeciwzapalne i może neutralizować działania SLS.

Związki fluoru:

Jest to najpopularniejszy i najbardziej kontrowersyjny, składnik profilaktyczny stosowanych w pastach do zębów.

Działanie przeciwpróchnicze związków fluoru odbywa się na aż 4 poziomach. Pierwsze z nich jest wbudowywanie się fluoru w hydroksyapatyt (główny budulec szkliwa), i powstanie fluoroapatytu, bardziej opornego na kwasy.  Istotna funkcją fluoru jest również remineralizacja szkliwa. Kolejne dwa mechanizmy działają na poziomie komórkowym.

Fluor w pastach do zębów może występować w jednej z tych postaci: fluorek sodu (NaF), monofluorofosforan sodu (SMFP), fluorek cyny (SnF2) lub aminofluorek (AmF). Bardzo istotne jest połączenie AmF z SnF2, ponieważ sam AmF jest niestabilny, i dopiero po połączeniu może spełniać swoją funkcję.

Triklosan

Jest to niejonowy, rozpuszczalny w tłuszczach bifenol. Ma działanie przeciwbólowe i przeciwzapalnie, oraz spowalnia tworzenie się płytki nazębnej.

Triklosan może być zalecany u osób ze stanami zapalnymi dziąseł oraz u osób z tendencją do szybkiego powstawania płytki bakteryjnej.

Pasty zawierające triklosan to np Blend-a-med Complete 7 Expert Enamel Protection, Colgate Total, Signal White.

Chlorheksydyna:

Jest skuteczna na bakterie oraz na niektóre wirusy i grzyby. Nie wolno jej łączyć z laurosiarczem sodu, ponieważ ten osłabia działanie chlorheksydyny. Jest to powód, dla którego nie wolno płukać jamy ustnej płynem z chlorheksydyną bezpośrednio po umyciu zębów. Kolejnym istotnym punktem jest zwracanie uwagi na stężenie chlorheksydyny, ponieważ długi okres stosowania może powodować przebarwienia na zębach.

Pasty zawierające chlorheksydynę to np. Curasept- zalecana jest dla osób po zabiegach, lub Lacalut.

Zioła:

Najczęściej używane zioła w pastach do zębów to jeżówka, rumianek, szałwia. Jeżówka znajduje zastosowanie jako środek wspomagający leczenie stanów zapalnych przyzębia.

Drugim popularnym ziołem w pastach jest rumianek- działa przeciwzapalnie, przeciwbakteryjnie oraz przeciwgrzybiczo. W pastach działa jako środek łagodzący stany zapalne dziąseł i chorób przyzębia. Tutaj pamiętajmy o działaniu uczulającym!

Kolejnym ziołem stosowanym w pastach do zębów jest szałwia, która ma działanie bakteriobójcze.

Pasty na nadwrażliwość:

Nadwrażliwość zębów powstaje z powodu odsłonięcia kanalików zębów i pośrednie/bezpośrednie drażnienie zakończeń nerwowych.

Wyróżniamy następujące substancję w pastach do zębów, działające na nadwrażliwość. Najpopularniejsze substancję to azotan srebra (Blend-a-med. Expert Sensitive, Sensodyne Fuoride) oraz chlorek potasu. Podobne działanie ma również fluorek cyny, które może spowodować częściowe lub całkowite zamknięcie światła kanalików zębinowych.

Artykuł Pasty do zębów- składy i ich działania pochodzi z serwisu Tata Stomatolog Clinic.

Czym jest opryszczkowe zapalenie jamy ustnej?

Jest to choroba zakaźna wywołana przez wirusa Herpex simples. Okres wylęgania to ok. 5 dni.

Pierwotne zakażenie opryszczkowe występuje we wczesnym dzieciństwie między 1 a 6 rokiem życia poprzez zakażoną ślinę lub inny płyn ustrojowy.

Jak się objawia?

 Na błonie śluzowej jamy ustnej pojawiają się drobne pęcherzyki umiejscowione w różnych miejscach, w rożnej liczbie, przekształcające się w bolesne nadżerki z rumieniową obwódką.

Charakterystyczny jest wygląd języka-> pokryty jest szarym nalotem i na jego bokach mogą występować pęcherzyki lub nadżerki. Występuje duży ból przy spożywaniu pokarmów.

Dodatkowo mogą występować ostre objawy zakażenia wirusowego takie jak:

– wysoka temperatura

– złe samopoczucie

– bóle mięśniowe

– powiększenie i bolesność węzłów chłonnych

– bol jamy ustnej i gardła u młodzieży lub osób dorosłych

Jaki jest czas trwania choroby?

 Choroba ustępują po ok. 10 dniach, a objawy ogólne (jeżeli w ogóle wystąpiły) po 3-4 dniach.

Jak rozpoznać opryszczkowe zapalenie jamy ustnej?

 Tylko lekarz dentysta/pediatra/lekarz rodzinny na postawie badania klinicznego może postawić diagnozę

Jak leczyć?

 W większości przypadków nie trzeba podawać żadnych leków, wystarczy utrzymywać prawidłową higienę jamy ustną. Przy silnym bólu można stosować leki przeciwbólowe.

AFTY NAWRACAJĄCE (AFTOZY);

Afty nawracające to najczęstsze choroby nieinfekcyjne błony śluzowej jamy ustnej. Częstość występowania to ok 3,6-19%.

Jakie czynniki predysponują do aft?

– urazy błony śluzowej jamy ustnej

– zaburzenia immunologiczne

– zakażenia pasożytnicze

– niedoboru żelaza, witamin z grupy B

– alergie

– nietolerancje pokarmowe

– zaburzenia hormonalne

– stres

– stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych

Jak się objawiają afty?

 Wykwity występują jako ograniczone, płytkie, koliste, owalne nadżerki albo owrzodzenia, pojedyncze lub mnogie, barwy kremowobiałej.

Występują na powierzchni policzków, krawędzi języka, warg, dna jamy ustnej, podniebienia miękkiego, łuków podniebiennych i tylnej ściany gardła.

Jakie są typy aft?

1. Afty małe (afty Mikulicza); ich średnica nie przekracza 1 cm, są okrągłe, płytkie otoczone rąbkiem zapalnym, pokryte białym lub żółtawym nalotem. Występują jako pojedyncze lub mnogie. Goją się w ciągu 1-2 tygodni, bez pozostawienia blizn.
2. Afty duże (afty Suttona): głębokie i bolesne afty o średnicy przekraczającej 1 cm, pokryte białym lub szarym nalotem. Występują pojedyncze lub w grupach 1-6 owrzodzeń. Gojenie trwa do 40 dni, pozostawiają bliznę.
3. Afty opryszczkopodobne; występują przede wszystkim u dorosłych.

Jakie leczenie zastosować?

Leczenie aft zależy od postaci choroby i częstości jej występowania.

1. Należy rozpocząć od doprowadzenia jamy ustnej do właściwego stanu higienicznego, usunięcia czynników urazów oraz zastosować łagodnej diety.
2. W aftach nawracających rzadko występujących ( kilka razy w roku) należy zastosować miejscowe środki antyseptyczne i przeciwzapalne takie jak ( clobederm, benzydamina). U dzieci nie należy stosować preparatów na bazie alkoholu!

Kiedy należy skontaktować się z pediatrą lub ze stomatologiem dziecięcym??

– owrzodzenia pojawiły się po rozpoczęciu kuracji nowym lekiem

– na podniebieniu lub języku pojawiły się duże białe plamy

– dziecko ma obniżoną odporność (zaburzenia odporności, choroby ogólnoustrojowe, choroba nowotworowa)

– u dziecka wystąpiły inne objawy ogólnoustrojowe (gorączka, wysypka na skórze, ślinotok, trudność z połykaniem).

Artykuł Afty i opryszczkowe zapalenie jamy ustnej pochodzi z serwisu Tata Stomatolog Clinic.

Artykuł System oznaczania zębów pochodzi z serwisu Tata Stomatolog Clinic.

W najnowszym badaniu odnośnie stosowanych technologiach w pastach do zębów, porównano aż 6 różnych pastach, zostały one losowo przydzielone do 6 grup, zgodnie z technologią wybielania: węgiel aktywny, niebieska kowaryna-blue covarine, nadtlenek wodoru, mikrogranulki, zoptymalizowane materiały ścierne oraz pasta niewybielająca.

Artykuł Pasty wybielające pochodzi z serwisu Tata Stomatolog Clinic.

jest to krótki,intensywny, przeszywający ból wywołany po spożyciu zimnych,ciepłych,słodkich lub kwaśnych pokarmów. Dolegliwość coraz częstsza wśród społeczeństwaco sprzyja nadwrażliwości:

1⃣dieta bogata w produkty kwaśne(owoce cytrusowe,soki)

2⃣napoje gazowane 

3⃣ niewłaściwe szczotkowanie(tworzenie się recesji,starcie szkliwa,pasty wybielające) 

4⃣mikro złamania w obrębie szkliwa i zębiny(wywołane siłami żucia)

5⃣choroby gastryczne(refluks,wymioty).

Zdrowy ząb chroniony jest przez szkliwo(korona zęba) i cement oraz dziąsło(korzeń zęba), dlatego nie jest wrażliwy,gdy tej ochrony zabraknie odsłaniają się kanaliki zębinowe, które swoim światłem dochodzą do miazgi zęba i tak powstaje BÓLLeczenie polega na zamknięciu tych kanalików lub osłonięcie miejsc nadwrażliwych

A jak to robimy

1⃣zmiana nawyków dietetycznych,

2⃣zmiana metody szczotkowania i samej szczoteczki(włosie miękkie)

3⃣stosowanie pasty na nadwrażliwość

4⃣wykonanie lakierowania zębów (gabinet)

5⃣stosowanie  środków zamykających kanaliki(gabinet)

6⃣odbudowa utraconych tkanek zęba materiałem wypełniającym (gabinet) 7⃣przykrycie chirurgiczne recesji(gabinet 8⃣leczenie endodontyczneostateczna,ostateczność(gabinet)

Jakie macie jakieś doświadczenie z nadwrażliwością u siebie

Artykuł Nadwrażliwość zębów pochodzi z serwisu Tata Stomatolog Clinic.

1⃣Co to są licówkisą to cieniutkie płatki porcelany lub kompozytu przyklejane na powierzchnię licową (wargową) zęba(coś ala tips)

2⃣Po co robi się licówkiTo uzupełnienie protetyczne najczęściej robi się by rozjaśnić kolor zębów, wyrównać lub skorygować kształt, poprawić wygląd estetyczny uśmiechu.

3⃣Czy pod licówki trzeba szlifować zębyI tak, i nie, zależy od tego jaką metodę wybierzemy.Ogólnie zalecane jest wykonywanie licowek przez laboratorium protetyczne, wtedy musimy zebrać warstwę wierzchnią szkliwa z powierzchni wargowej zęba, pobrać wyciski, na bazie których zostanie stworzona licówka.Istnieją systemy gotowych licówek, przy których nie trzeba szlifować zębów, lecz ich dopasowanie bywa trudne i nie zawsze efekt jest dobry. 

4⃣Na ilu zębach robi się licówkiMożna na jednym zębie i kilku,schemat postępowania jest taki, że wykonuje się je od kła do kła(3-3) lub od przedtrzonowca do przedtrzonowca (4-4, 5-5), zależy jaki kto ma uśmiech

5⃣Czy przed wykonaniem licówek trzeba wybielać zęby i wymieniać wypełnieniaZnowu i tak,i nie, z racji że licówka jest bardzo cieńka, kolor zęba lub nieszczelnego wypełnienia może przebijać, dlatego należy takie „problemy” wyeliminować przed planowanym leczeniem protetycznym.

6⃣Z jakiego materiału są zrobione licówkiMateriałów jest kilka, lecz najpopulaniejszy i dający najlepszy efekt jest licówka wykonana z porcelany. Tańszym rozwiązaniem jest licówka wykonana z kompozytu.

7⃣Czy każdy może mieć licówkiPrzed wykonaniem licówek bardzo ważne jest sprawdzenie tzw. warunków zgryzowych.Jeśli pacjent ma zbyt niski zgryz,przeszkodę zgryzową,wadę ortodontyczną lub po prostu jest bruksistą, takie uzupełnienie protetyczne musi poczekać. Po wyleczeniu problemów zgryzowcyh jak najbardziej można wykonać licówki. 

PS. Wiem że każdy marzy o idealnie białym, równym i pięknym uśmiechu.Pamiętajcie,że jak macie w planach robienie licówek,by poprawić uśmiech,patrzcie by był on zrobiony naturalnie.Niestety wiele osób o tym zapomina i nowy uśmiech wygląda po prostu sztucznie.

Artykuł Licówki pochodzi z serwisu Tata Stomatolog Clinic.